首先，打鼾有很多种表现，是不是病，不能一概而论。

有的人轻微打鼾，整夜睡眠安稳，那他通过调节饮食、锻炼、减肥，侧卧睡眠就能保持健康。

有的人睡眠时，鼾声如雷，经常呼吸暂停或憋醒，那他就要到医院检查，或使用呼吸机治疗改善睡眠质量了。

有的人常年打鼾，已经出现高血压、糖尿病等并发疾病，那他必须立即到医院精神睡眠科检查，并遵医嘱对症治疗，因为其高血压、糖尿病是由睡眠呼吸暂停引起的，只用药物治疗效果有限。

打鼾是人在睡眠时，因呼吸气道不同程度的阻塞，为获得足够的氧气，睡眠中的人用劲努力吸气，形成的快速气流冲击气道引起振动声响。当气道阻塞加重，进出肺部的空气因受限制而大幅减少，氧气供应不足，使身体受损，出现低通气病症，即OSH；当阻塞严重到气流减少九成以上时，就会“呼吸暂时停止”，在医学上称为“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”，即OSA（以下简称鼾症），当使劲努力呼吸仍不能打开气道，人就会憋醒，即微觉醒。

睡眠呼吸暂停低通气综合症患者常以心血管系统异常表现作为首发症状和体征，睡眠呼吸暂停是高血压、冠心病的独立危险因素。其主要危害有:

• 心血管系统：高血压、冠心病、心肌梗塞、心律失常；

• 呼吸系统：肺心病；

• 代谢内分泌系统：糖尿病、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症、儿童生长发育迟缓；

• 神经系统：缺血性或出血性脑血管疾病、脑萎缩、痴呆；

• 消化系统：反流性食道炎、非酒精性脂肪性肝病；

• 精神心理系统：精神神经异常；

• 生殖系统：阳痿、妊娠高血压、胎儿宫内窘迫；

• 泌尿系统：慢性肾病；

• 严重后果：猝死、工作事故、致死性交通事故；

2.“鼾症”（OSA）的诊断

睡眠呼吸暂停的症状和体征都是非特异性的，不能仅凭症状和体征就做出确切的诊断。不过，如果您具有下述症状越多，则患有睡眠呼吸暂停的可能性就越大。

日间临床表现：1.疲乏嗜睡；2.起床后咽干口苦口臭；3.头晕头痛；4.个性改变；5.性功能减退；6.双下肢水肿，晨起面部浮肿。

夜间临床表现：1.睡眠打鼾；2.呼吸暂停；3.憋醒多动；4.多汗多尿；5.失眠多梦。

想要明确自己是否患有“鼾症”（OSA），可以前往医院精神睡眠科使用专业的仪器进行多导睡眠监测或睡眠筛查实验，专业医师会依据检查结果和患者体征，按照疾病诊疗指南规定，给出诊断报告。

3.OSA的治疗方式

OSA的治疗方式因人而异，一般可分为以下几种:

1.使用睡眠呼吸机：睡眠时头戴面罩、呼吸机供气，以气压撑开上呼吸道，保持呼吸畅通，无创伤。此方法应用最多。

调查显示，OSA患者呼吸机治疗后，28个月内可以使心血管事件发生率从10.6%降低到6.6%，心房颤动复发率从100%降低到21%，可以减少87%的严重心律失常事件，治疗3个月后明显改善胰岛素敏感性。

2.手术治疗：经过医师判断和术前检查，可以为符合条件的患者切除部分腺样体、脂肪和肌肉组织等，扩张咽腔，以保持气道通畅。此方法有创伤，可能复发。

3.口腔矫治器：睡眠时，咬合上下牙套，牵引舌与下领前移扩张口咽及下咽腔。此方法多用于轻症，多不耐受，效果欠佳。

温馨提示：具体治疗方式的选择，应遵从医嘱。

良好的睡眠是维持旺盛精力的基础，“打呼噜”这事可大可小，不容忽视，如果长时间受其困扰，请尽快前往医院检查和治疗。

会昌县人民医院精神睡眠科地点：门诊一楼东区

文：邹   城

图：网   络