近日，会昌县人民医院普外科团队在湘雅二院舒波博士带领下，成功开展一例“腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术（Kimura法）”，在普外科团队精心护理下，患者术后恢复良好，无任何并发症，顺利出院。

患者为一名43岁女性，因“腹部疼痛5天余”入院。腹部CT检查提示胰腺体尾部见一直径4厘米的大小异常密度影，与脾门和脾血管关系密切，肿瘤标记物升高，诊断为胰体尾肿瘤，拟行腹腔镜下胰体尾切除+脾切除术。

经过充分的术前准备，舒波博士在术中发现一肿瘤其直径4厘米，囊性，紧邻脾静脉，和脾门尚有间隙，遂决定行腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术（Kimura法）。由于胰腺与脾脏血管关系密切，故保留脾脏手术比原手术计划难度更大。手术中，舒博士将该手术如何布置腔镜入路、暴露胰腺、分离胰腺与脾脏血管等相关技巧及经验毫无保留的分享给我院普外科团队。手术过程顺利，完整切除肿瘤，脾脏血运佳，术中无明显出血。

据主刀医生舒波博士介绍，供应脾脏的血管在胰腺的上后方通过，并且与胰腺的关系密切，途中还发出很多分支供应胰体尾部，因此传统的胰体尾手术需要一并切除脾脏。近些年的研究表明，脾脏是人体最大的免疫器官，其在抗肿瘤、抗感染、免疫调节等方面发挥着重要的作用，因此在手术当中保留脾脏显得越来越重要。对良性或低度恶性的胰体尾肿瘤，有效地保留脾脏对外科医生提出了更高的要求，尤其是在腹腔镜下完成这一高难度的手术，稍有不慎，即可导致脾血管的撕裂，造成术中大出血，危及患者的生命。

此次手术的完成标志着我院胰腺腔镜手术上了一个新的台阶，填补了我县该领域的空白，为推动腹腔镜技术向着更安全、更高难度发展的目标作出了有益的探索。

文/图：许永福