老区携手书写湘赣情谊，千里赴约再添医疗力量。自中南大学湘雅二医院骨科专家欧阳正晓博士来到会昌县人民医院对口帮扶以来，他认真履行帮扶职责，将先进的医疗技术和诊疗经验倾囊相授，通过病区查房、疑难病例讨论、手术带教等方式对骨科医务人员进行悉心指导和帮助，充分发挥了“传、帮、带”的作用，为县域骨科患者带来福音。

近日，96岁的欧阳爷爷因两个月前跌倒导致股骨颈骨折来到会昌县人民医院就诊。由于伴有颈动脉狭窄90%、高血压、肺气肿等相关基础疾病多，手术风险大，患者拒绝手术一直在家卧床，最终疼痛难忍入住医院骨科，住院期间，欧阳正晓博士联合我院骨科、麻醉科、心内科团队，为患者成功实施了人工股骨头置换术，术后第一天患者即可下床行走，为患者带来了新的希望，家属对疗效非常满意，也表达了对团队和医院的衷心感谢。

股骨颈骨折在老年患者中非常常见，因为高龄老人往往伴有严重骨质疏松，同时基础性疾病较多，身体很多重要器官功能处于衰老失代偿阶段，极易发生脑梗等意外情况，因此号称“人生最后一次骨折“，人工股骨头置换是针对这一类疾病普遍开展的技术，但对于高龄、基础疾病复杂患者，依然是临床难点。我院骨科主任曾庆荣表示，“通过多学科密切配合，共同诊疗是本次手术成功的关键。”

次日，欧阳正晓博士还为一位右大腿巨大软组织肉瘤的七旬老人实施了肿瘤扩大切除手术，患者发现大腿肿块逐渐增大有8年之久，欧阳博士查看患者病情资料后认为有恶变可能，宜尽早实施扩大切除手术。

依照诊疗规范，应先进行穿刺活检明确病理性质，再进行后续的治疗，但家属因经济、病理等待时间长等原因，要求先实施手术，考虑患者病变位于大腿外侧及后外侧，未侵犯重要血管神经，不影响肉瘤扩大切除范围，经详细沟通后，遂实施了手术。术后病理检查提示：软组织恶性肿瘤，倾向于粘液性纤维肉瘤，但手术后患者恢复良好。

据悉，软组织肉瘤发病率极低，国内软组织肉瘤中心较少，基层医院容易出现误诊误治现象，据报道非计划手术发生率可达50%，大部分软组织肉瘤对化疗均不敏感，因此手术是最有效的治疗方式。

如何做到扩大切除（减少恶变和复发）又尽可能保留重要结构是肉瘤手术的难点。这一病例在扩大切除的同时，保留了坐骨神经等重要结构，为患者实施个性化的诊疗方案，节省了患者的医疗成本，也进一步规范了我院骨与软组织肉瘤诊疗流程，使县域百姓足不出县就能享受规范、科学、有效的治疗，为县域骨与软组织肉瘤疾病治疗技术发展提供现实经验。

文/图：骨   科