常言道：少怕歪，老怕摔。高龄患者心肺功能代偿差，手术耐受能力低，往往伴有高血压、心脑血管缺血等各系统基础疾病，一旦接受手术，要面临围手术期出血等系列问题，因此，高龄骨折的治疗一直是外科手术一大难点。

但如果不及时进行手术治疗，患者不仅骨折处不易愈合，还会卧床不起引发一系列并发症，不但平添老人的痛苦，使生活质量变差，还会加重其家人的负担，严重者甚至会危及老人家的生命，这让不少家庭苦恼不已。

近日，会昌县人民医院骨科团队突破高龄手术“禁区”，成功为高龄老人实施股骨粗隆间骨折髓内钉微创手术，帮助高龄老人重走"健康路"。

98岁的陈婆婆和86岁的黄婆婆在家中不慎跌倒后无法行走，来到我院骨科住院治疗。

考虑到两位老人年龄大，合并有基础疾病，心肺功能代偿差，且面临骨折围手术期出血的问题，卧床不起将面临坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓、心梗、脑梗死等风险，术前均在B超引导下为她们行颈内静脉置管监测中心静脉压、桡动脉穿刺监测动脉压，精准监测心肺功能与血管容量的平衡后，进行了个体化输液。

会昌县人民医院骨科主任曾庆荣、副主任李忠和赵腾飞等关节外科医疗团队经过充分的术前评估、讨论并与家属沟通后，决定为患者实施股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA（股骨近端抗旋髓内钉）内固定的微创手术治疗。整个手术进行顺畅，手术时间短，创伤小，手术切口长仅1-3.5cm，极大地降低了出血及伤口感染的风险。

因术前、术中及术后对患者病情评估到位，治疗规范、合理，手术微创化，患者卧床两天后就可起床活动，入院治疗到出院仅12天，微创的手术方式减轻了患者的病痛，降低了老年人卧床引发并发症的风险，缩短了住院时间，提升了患者的就医体验。

此项手术的顺利开展，展现了我院骨科在超高龄患者围手术期的管理、诊断、手术治疗的较高水平，作为医院重点学科，科室一直注重加强学科建设，不断提高诊疗服务能力，为围手术期患者制定个性化诊疗方案，努力降低围手术期风险，大大降低了手术的风险及并发症，为广大患者带来福音。

文：骨   科

图：赵腾飞