72岁阿婆呕血2小时，危在旦夕！湘雅二院博士妙手回春

近日，会昌县人民医院消化内科成功为一名肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的患者施行了胃镜下食管静脉曲张套扎术+胃底静脉曲张组织黏合剂注射术，这也是该领域我县首例。

72岁张婆婆因“呕血2小时余”于2022年7月6日 17点20分入住会昌县人民医院消化内科，张婆婆于入院前2小时余无明显诱因开始出现呕血，呕吐鲜红色血液2次，并感头晕、乏力，由120接诊至医院，到院后立即转入消化内科治疗，经过内科积极治疗，张婆婆 晚间仍反复呕血、解黑便，考虑仍有活动性出血，病情危重。

恰巧，结对帮扶的中南大学湘雅二院楚毅博士来到现场指导、科主任谢丰及科室医师经讨论，为张婆婆施行急诊胃镜检查，进行内镜下止血术，胃镜检查见：食道入口以下见3条状静脉曲张，最大直径约1.5cm，距门齿约35cm后壁见白色血栓头，胃底小弯侧见大小约1.5*2.0cm曲张静脉团，红色征阴性。征得张婆婆及家属同意后予行食管-胃底静脉曲张内镜下食管静脉曲张套扎术+胃底静脉曲张组织黏合剂注射术，手术过程很顺利，未见活动性出血，治疗效果明显，现病情稳定恢复良好。

肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血，病情凶险，死亡率高，并可反复出血，内镜下治疗静脉曲张破裂出血具有见效快、疗效好、安全性高、操作简便、降低病人总体治疗费用等优点，因此是治疗静脉曲张破裂出血最常用的方法之一。

会昌县人民医院消化内科在县内率先开展内镜下食管胃底静脉曲张治疗术，手术的成功是科室医护人员不畏艰难，敢于挑战，不断创新的成功，该方法的成功运用填补了该项技术在县内的空白，为广大肝硬化并食管胃底静脉曲张患者提供一项新的内镜治疗手段，为周边广大患者带来更加优质、安全、高效的诊疗服务。（欧莹润）

文/消化内科